Medical Tribune 2000年６月１日 ３０ページ ©︎鈴木吉彦 医学博士
インターネットで動画や画像を入手 研修や患者教育に活用を 修得
臨床の場では様々な手技の修得が重要となります。それには文字情報だけでは理解しにくく実地研修が必要で、修得には時間がかかるものでした。
インターネットでは、画像や音声を入手することも可能です。医学に役立つ教育用の動画をダウンロードして学習に利用するという試みもなされています。こうした画像を入手できれば、医学の手技の修得や教育は楽になることでしょう。画像を見るには、これまではReal社が提供するReal Playerというプログラムソフトが広く利用されていました。例えば、http://www.so-net.ne.jp/vivre/video/banyu/のサイトを参考にしてください。ここでは、萬有製薬が健康教育用の画像ソフトを提供しています。
これらの画像はテレビに比べると画像が劣りますが、音声はきらいに聞こえます。ラジオよりはわかりやすいけれどテレビほどではない、という程度です。実は、テレビと同程度の高品質の画像を入手することも可能ですが、精密な画像はファイルサイズが大きくなるのが問題です。ですから、これまでのインターネットの通信速度では不可能でした。例えばMPEG１という形式で画像を圧縮した場合には、数十メガのファイルサイズになり、インターネットで入手するには1時間以上も待たなければならないという事態が起こっていました。これでは非現実的です。
最近では、Quick Timeがマックだけでなく、Windows系のパソコンでも利用できるようになりました。ですからReal PlayerよりもQuick Timeを選択する場合も増えてきたようです。
筆者の父は田舎で開業医をしていますが、ある時、血糖値が９００mg/dlの患者が通院してきたという電話が私のところにありました。インスリンを注射しなくてはいけないのですが、父はインスリンの注射指導をした事がありません。私は糖尿病が専門ですからこういう場合、インターネットから動画をダウンロードできれば、私から父に注射法を教えて患者に指導してもらえるわけです。結局、父はその患者にインスリンの注射指導ができず、他院に紹介することになったようです。こうした問題が起こらないように、今後はMy-Medipro(http://www.so-net.ne.jp/medipro/)で日本イーライリリー社やノボノルディスクファーマ社からインスリン関連のビデオ動画がもし提供されれば、そうした内容の動画を利用し、インスリン指導に役立ててもらう時代が来るに違いありません。
高速ネットで入手が容易に
So-netでは、今年の夏からaDSLという高速インターネット通信（５００kbps）,ソニーグループからはWLLという高速無線インターネットサービス（１．５Mbps）がスタートします。これが実現すると、動画の送受信は簡単になります。圧縮方法もあまり問題にならないということになります。これまでのように、CS放送（衛星放送）からでしか動画を見られなかったという状況がなくなります。
そして、２年後ぐらいには、医療関連の動画や画像は全てインターネットから入手する時代になり、CS放送は不要という時代が来るでしょう。
郵政省もaDSLの普及の全国展開を支援すると発表しています。（日本経済新聞、５月４日）
aDSLは定価も安いため、医師はそれまでのCS放送と比べてはるかに安上がりで、高品質の情報や医療用の動画がオンデマンドで入手できる、という時代になります。また、高速のインターネットは使い放題になり、電話代もかかりません。なお、My Mediproではそうした時代の到来に合わせて、役立つ動画情報だけを集めるようにしています。今年の夏から年末にかけて、My Mediproでは、医療関連の動画を充実させていく予定です。それが、aDSLやWLLという高速インターネット通信によって、インターネット放送という形で実現可能となり、日本中でそれを利用した医療関係者がどんどん増えていく、ということになるでしょう。また、CS放送には莫大な維持費がかかりますが、インターネットでの放送では、その維持費は２０分の１以下かも知れません。ですから、非常に安価な値段で見る事ができるでしょう。
ともかく、なんと言っても、見たい時に医療向けの動画が見られるというのが便利です。患者を目の前にして、医師が必要な手技や知識をその場で手に入れる事ができます。CS放送ではそれができません。CS放送では、どうしても見たい番組はビデオで録画するしかないという状況です。それがインターネットになると、ビデオ録画の必要がなくなり、便利です。このように、インターネットと医療における動画配信というのは、２０００年後半から、高速インターネットによって大きな変革が起こると予測されます。これについては、また別の機会に解説したいと思います。
